إنتشار التهتهة:
تنتشر التهتهة بدرجة كبيرة حيث أنه من
3-4% من كل الأطفال أصابتهم التهتهه في وقت ما من حياتهم , ولكن 80% منهم يتحسنون تلقائياً بمرور الوقت , ولكنها في الكبار (1%) فقط ؛ ويزداد انتشار اضطراب التهتهه بين الذكور عنه بين الإناث بنسبة (1-4 :3) ؛ ويزداد حدوثها في أسر معينة , حيث لوحظ أن (50%) من أقارب
الدرجة الأولى مصابون بالإضراب , كما أن مطابقة حدوثه في التوائم المتماثلة أكثر منه بين التوائم غير المتماثلة
أسباب التهتهة:
نظراً لعدم معرفة أسباب محددة للتهتهة فلقد وضعت نظريات لذلك تورد العوامل التي يمكن أن تسبب التهتهة وأهمها ما يلي :
أ--- --- العوامل العضوية
1 - عدم سيادة أحد جانبي قشرة المخ على نشاط الدماغ
2- إصابة الطفل بمرض طويل الأمد خاصةَ امراض الجهاز التنفسي
3- محاولة الكلام خلال عملية الشهيق وليس الزفير كما يتكلم الشخص العادي
4- الوراثة : نظراً لزيادة نسبة التهتهه بين الأقارب اعتبر العامل الوراثي كأحد الوامل
5- نقص الكالسيوم وفتامين (د)
6- اضطراب السمع الناشئ عن سوء توصيل الأصوات لخلل في العضلات الدقيقة التي تنظم حركات عظام الأذن الوسطى
ب- العوامل النفسية
الكلام وظيفة ثانوية مركبة تقوم بها تراكيب جسمانية لها وظائف أخرى , هي الجهاز التنفسي بما فيها الحنجرة وهو جهاز حساس جداً للإثارة الإنفعالية ويكون الطفل عرضة لخطر حدوث التهتهه في واحدة من فترات ضعف التحكم الدقيق في التراكيب المشتركة في إخراج الكلام وتكرار فشل الطفل في التحكم الكلامي يمكن أن يخلق مصدراً خاصا للإنضغاط والإثارة الإنفعالية ويؤكد علماء التحليل النفسي أن التهتهه ما هي إلا عرض عصابي تكمن وراءه رغبات مكبوته عدوانيه
ج- العوامل الاجتماعية :
يعتبر الكلام نشاطاً اجتماعيا ولذا فإن الطفل يعبر عن موقفه الجتماعي السيء بحدوث التهتهه , حيث أن عدم التشجيع والمناغاة وإحراج الطفل في المواقف الكلامية وقهره وعدم السماح له بالتعبير كما يريد عن نفسه , واستعجاله وإيذائه البدني والنفسي وعدم شعوره بالامان داخل الأسرة أو المدرسة كل هذه عوامل اجتماعية تهيئ الطفل لحدوث التهتهه
علاج التهتهة:
نظراُ لعدم معرفة السبب فإن العلاج يتعامل مع التهتهه بطرق عديدة ومن أهم الإتجاهات العلاجية ما يلي :
1- العلاج السلوكي : ذو فاعلية عاليه
2- العلاج النفسي التحليلي
3- العلاج النفسي الجماعي
4- العلاج بالعقاقير : ذو فائدة مع العلاج السلوكي
5- العلاج الجراحي: هو علاج مؤقت وسرعان ما تنتكس الحالة
د/بهي الدين المنزلاوي
إستشاري الطب النفسي
الدولة